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“刮一刮,就可以把斑块刮平?”医生:这个教训实在有点惨痛

杭州市卫生健康委 健康杭州 2024-01-08

“刮一刮”,就可以把斑块刮平了!

50出头的老李(化名)

听信“土方法”

结果,造成颈动脉斑块脱落

病情好转希望渺茫......


人为造成颈动脉斑块脱落

教训惨痛!


老李是杭州临平人,几年前体检查出颈动脉斑块,因没有任何不适症状,未进一步就医复查。


前不久老李跟亲朋好友聚会晚餐,聊天中说起该事情,其中一位朋友表示颈动脉斑块只需要“刮一刮”,就可以把斑块刮平了!一听到这,老李喜出望外。


于是回家后,老李便马上让妻子在其颈动脉处刮了十多分钟,当时还觉得很舒服,“刮完脖子酸胀感缓解了不少”。


但是次日早上,意外发生了!老李躺在床上面色异样,呼之不醒,妻子吓得赶紧叫家人把老李送到临平区中西医结合医院,磁共振提示:右侧大面积脑梗死,已无介入治疗意义,病情好转希望渺茫。



“很明显,其病因是人为造成颈动脉斑块脱落,这个教训实在有点惨痛。”医生惋惜地说道。


颈动脉斑块逐渐年轻化

关于这些一定要知道!


临平区中西医结合医院神经内科主任医师李嘉伟表示,人的颈部非常脆弱,贯通了脑部的神经和血管,而颈动脉是人体最怕堵的血管,大脑70-80%的供血由颈动脉完成,如不小心将颈部血管里的斑块脱落,随着血流跑到脑血管里,很容易引起堵塞。



李嘉伟主任医师介绍,作为“反映全身动脉血管情况的‘窗口’”,一旦检查出颈动脉粥样硬化斑块,说明全身血管都在逐渐变硬,心梗、脑梗的风险增加。


近年来,颈动脉斑块的发生率越来越高,且越来越年轻,据统计,40岁查出率在40-50%左右,轻者出现肢体偏瘫等,重者直接威胁生命。


检查出了颈动脉斑块,首先要先进行斑块的进一步检查,一是检查斑块的稳定性,二是观察颈动脉有无因为斑块而出现颈动脉狭窄,通过这两点才能评估出颈动脉斑块的危险性。



如果斑块较为稳定,因它导致脑梗的可能性是很小的;并且即使因为稳定性颈动脉斑块导致了动脉狭窄,但是狭窄程度小于50%的话,一般不会对脑部供血产生较大影响。因此,若自己的颈动脉斑块较为稳定,只要控制好动脉硬化程度,一般不会发生危险,也不用采取紧急的治疗。


但是如果斑块造成的颈动脉狭窄超过了50%,它的危险性就会相应提升。而且不稳定的斑块还有脱落、破裂等风险,如果因为斑块移动引发血栓,进而血栓脱落,栓塞脑部血管,就可能会引发短暂性脑缺血或导致缺血性脑梗。


防颈动脉斑块

这5类人尤其要注意!


· 抽烟喝酒的人

吸烟和大量饮酒都是催化斑块生成的危险因素。香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。

· 三高饮食的人

高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险,同时,可能引起血糖和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。

· 久坐少动的人

运动可以促进血液循环,改善血管弹性。长期的久坐不动会影响血液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。北京地坛医院骨科主任医师张强2018年在健康时报刊文中指出,久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,久而久之,动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。

· 肥胖的人

2019年,一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号,会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。



预防颈动脉斑块

做好4件事


预防斑块可以从饮食、运动、生活习惯以及药物控制四方面进行。


1、健康饮食——热量摄入别超标吃饭八分饱,少吃高脂食物如肥肉、动物内脏,少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。平时可以多吃三类食物,首先是新鲜蔬菜水果,建议每天吃够1斤蔬菜半斤水果,每周摄入8到10种蔬菜,多吃深色蔬菜;其次要多吃粗粮常吃坚果、豆类;此外还要多吃深海鱼或鱼类,最好清蒸。


2、适度运动——每周150分钟有氧运动适度的运动有助于降低血液中的胆固醇,减缓斑块的进展。选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次即可。



3、生活习惯——一定要戒烟限酒抽烟饮酒都会影响血液中的胆固醇水平,因此戒烟限酒等措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多。


4、科学用药——科学控制“三高”除了生活干预外,药物控制也至关重要。高血压、糖尿病、高血脂都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,要遵医嘱积极合理地管理好血压、血糖、血脂。


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来源丨临平区卫健局、健康时报

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